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キプレスの投与期間について

 投稿者:金ちゃん先生  投稿日:2015年 9月15日(火)09時43分5秒
返信・引用
  キプレスの投与期間については、決まったものはありません。主治医の考え方によって期間が違います。
小児科医が参考にしているものに、以下のガイドラインがあります。多くの小児科医がこれを参考にし、自分の考え方で
治療を行っております。このガイドラインにも、期間は書いてありません。抗ロイコトリエン薬と書いてあるのが、キプレスです。参考にされて下さい。

小児気管支喘息ガイドラインハンドブック2013
ダイジェスト版(日本小児アレルギー学会)

長期管理薬の中止
長期管理における薬物療法の中止方法に関する一定の基準は現在のところ存在しない、一般的には薬剤を徐々に減量して最少量でコントロール状態「良好」が維持できており、呼吸機能も正常であれば中止を試みる。無治療で無症状状態が維持できれば寛解として経過観察するが、寛解は必ずしも治癒を意味しない。一旦寛解した後であっても再燃する危険性があるので長期管理を中止する場合には、再燃の危険性、再燃予防のための環境整備や日常生活管理、再燃時の早期対応などを指導しておく。禁煙指導も必須である。

薬物療法のステップアップ、ステップダウン
長期管理に際しては、治療の有効性や患者の治療に対するアドヒアランスを確認するとともにコントロール状態の評価を定期的に行い、対応を検討する(図7-1)。治療のステップアップ、ステップダウンは基本的にはコントロール状態を参考に行うが、喘息重症度や急性増悪に伴う入院や全身性ステロイド薬の使用歴、症状の季節性変動など各患者固有の悪化因子(リスク)を考慮して治療方針を決定する必要がある。一般的には良好な状態が3か月程度維持できれば薬物療法のステップダウ

小児気管支喘息の長期管理に関する薬物療法プラン(2~5歳)
ンを検討する。


 
 

喘息治療について

 投稿者:もみじ  投稿日:2015年 9月15日(火)00時12分5秒
返信・引用
  はじめまして。掲示板を拝観させていただき、勉強させてもらっていおります。

2歳の娘が、1ヶ月以上風邪症状はないのに咳のみ(昼もたまに咳をしますが、睡眠中が多い)続いているため近医にてみてもらっています。喘息発作もなく、喘息との診断も今の時点ではでておりませんが、
とりあえずこの1週間キプロスを内服してみて、効果があれば血液検査をして喘息かどうか調べてみると言われています。喘息は2歳だと検査にひっかからないこともあるそうですが、該当すれば2、3年キプロスを内服すると言われました。

喘息であるなら、小児のうちに完治させるべき疾患なのでしょうが、内服の期間が2、3年という長い期間であることが少なからず抵抗はあります。

そこでお教え頂きたいのは、喘息の予防薬(キプロス)を2歳児に処方する場合、内服期間の基準は2、3年というのが妥当なのでしょうか?
もしお時間あればお教え下さい。
 

ボランティア支援員養成講座の件

 投稿者:金ちゃん先生  投稿日:2015年 9月 7日(月)13時08分41秒
返信・引用
  養成講座の開催ご苦労様です。広報活動への協力、了解しました。HPで伝えます。詳細をお知らせ下さい。
チラシはどのくらいいだでけますか?100部くらい頂いて良いですか。メールで送っていただき、それをMLなどで流しても結構です。
 

ボランティア支援員養成講座のご案内

 投稿者:北九州LD等発達障害親の会“すばる”  投稿日:2015年 9月 6日(日)22時46分22秒
返信・引用
   初めまして。私達は発達障害の子を持つ親の会で、北九州近郊の親や子が集まり、様々な活動をしています。ホームページもありますので、ぜひご覧下さい
 北九州でも「かねはら小児科」の取り組みをよく耳にするようになりました。
 全国LD親の会が主催の「ボランティア支援員養成講座」を2016年1月10・11(日・祝)北九州で開催することが決まりました。
 下関から小倉はとても近いので、もしよろしかったら、ホームページ等での広報活動よろしくお願いします
今週中には印刷する予定です
必要部数言っていただけたら、お持ちするか、郵送させていただきます
子育てに困っている親や支援者(学童・放課後ディサービス等)にお届けできればと思っています。
どうぞよろしくお願いします


北九州LD等発達障害親の会“すばる”事務局長 古市しのぶ
Eメール[takakun@mui.biglobe.ne.jp]

http://ld-subaru.seesaa.net

 

B型肝炎ワクチンのこと

 投稿者:金ちゃん先生  投稿日:2015年 8月27日(木)06時12分31秒
返信・引用
  B型肝炎ワクチンを、予防接種前にB型肝炎に感染しており、気がつかずに予防接種をした場合、副作用等健康の問題は全く有りません。すでに感染しているので効果がないだけですのでご安心下さい。  

B型肝炎予防接種について

 投稿者:しょう  投稿日:2015年 8月26日(水)19時21分26秒
返信・引用
  お忙しいなか失礼します。
子供のB型肝炎の予防接種を考えています。
もし予防接種前にB型肝炎に感染しており、気がつかずに予防接種をした場合何か悪影響はありますか?
 

Re: 母乳保育の際の手洗いや消毒

 投稿者:あこ  投稿日:2015年 8月23日(日)09時06分32秒
返信・引用
  先生、お忙しいなか返信ありがとうございます。子供のことになると神経質になりすぎてしまいます。先生のお言葉に安心しました。本当にありがとうございました。  

母乳保育の際の手洗いや消毒

 投稿者:金ちゃん先生  投稿日:2015年 8月23日(日)08時13分49秒
返信・引用
  以前は、赤ちゃんに母乳をあげる際に、消毒をするように指導していましたが、現在は、消毒はしないで飲ませていただくような指導が行われています。消毒はかえって乳首のあれるのでしないようにお願いしています。
訪問助産師さんが、乳房にさわる前に手荒いされていなかったのが、気がかりというご質問ですが、大丈夫です。訪問助産師さんの場合は、指導の後に手洗いをしておられると思います。HTLV1は、手から手への感染することは、理論上ありません。
 

母乳感染について

 投稿者:あこ  投稿日:2015年 8月22日(土)09時49分4秒
返信・引用
  お忙しいところ失礼致します。
7月に出産を終えました。
現在混合で授乳をしています。母乳の出が悪いため、訪問助産師さんに来て頂きました。私の前に数名の方の訪問に行かれたみたいです。助産師さんは手洗いや消毒をすることなく軽く私の乳房に触れ、赤ちゃんに吸わせました。もし私の前の方に感染症があった場合、その方の母乳に触れた手で(乾燥はしています)接触され、赤ちゃんの口に触れるだけで感染してしまうことはあるのでしょうか。HTLV-1などは多量の母乳を与えないと感染しないのでしょうか。よろしくお願いします。
 

Re:ありがとうございます

 投稿者:愛ママ  投稿日:2015年 8月18日(火)17時00分19秒
返信・引用
  下関市民なので、是非、かねはら先生に診ていただきたいと思います。宜しくお願い致します。
本当にありがとうございました。
 

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